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为什么说近视防控需要一份屈光发育档案？

时间：2023-08-17 来源: 景德镇爱尔

孩子的眼睛处于快速发育的阶段，建立屈光发育档案，才能更好地了解孩子屈光状态的发展趋势，才能做到 早预警 、 早发现 近视，为进一步的 早干预 、 早治疗 提供依据。屈光发育档案的建立还有助于了解孩子近视发生发展的规律，进而使用近视防控手段，建立屈光发育档案也能为近视防控研究提供资料。在孩子的屈光发育档案中， 眼轴监测 对全周期近视管理都有积极意义。在最新的中华预防医学会公共卫生眼科分会发布的《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）》（后文统称为《共识》）提到:“依靠眼轴长度数据，可显著提高儿童青少年近视眼预测的灵敏度，因此眼轴长度可作为儿童青少年近视眼防控工作中日常筛查和临床诊疗的常规检查指标。通过长期、规律记录眼轴变化，监控孩子个体屈光状态发展趋势，屈光发育档案应每6个月更新，至少应涵盖裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底情况等项目。我们通过《共识》来了解眼轴相关的知识点吧！
01
什么是眼轴
眼轴是指角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线。这条线的长度，就是眼轴长度。
02
我国儿童不同年龄段眼轴长度范围概览
那么眼轴长度和近视的关系又是怎么样的呢？在《共识》中专家指出:“在近视眼儿童青少年中，仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起，多数人是由于眼轴长度增加而导致。因此及时发现并干预眼轴长度的异常变化，可以更好地管理近视。通过《共识》专家组长期研究观察到，儿童、青少年的眼轴发育可以分为两个阶段。从新生儿到3岁，眼轴增长速度最快，三年内增长总长度约为5mm。从3岁到15岁，眼轴增长逐步减缓。 在《共识》中，首次详细统计了我国6~15岁学龄儿童眼轴长度的变化数据，请见下表下图： ●6~15岁学龄儿童眼轴长度的参考区间(mm) ⁽¹⁾  ● ●6~15 岁学龄儿童眼轴长度发育曲线⁽¹⁾  ●
通过阅读理解上表和上图，可以发现我国儿童青少年的眼轴在6~15岁的这9年中，平均总增长约0.93mm，其增长趋势特征是:6到11岁期间，整体增量较大、增速较快；从11岁以后，增量、增速均逐渐趋缓。我们将这个时期的增长速度及增长率整理如下表所示:
从眼轴增长的规律可以发现:6到11岁，特别是7到8岁这个阶段，孩子的眼轴增幅最为明显。在这个阶段如果能做好眼轴监测工作，及时发现眼轴长度的异常变化，提前介入近视干预和管理，近视管理效果更好、获益更大。
在近视发生后，要积极采取近视管理手段，遏制眼轴的进一步异常增长。目前常见、有效干预眼轴增长的近视管理手段包括:
●角膜塑形镜●离焦框架眼镜在对孩子的进展性近视管理过程中，无论家长最后选择了上述何种方法，在近视管理过程中，都需要定期复查，测量眼轴的增长速度变化，对评估所选近视管理手段对个体的效果有重要意义。虽然在目前医疗技术条件下，近视无法治愈，但是近视可防、可控。我们通过科学有效的手段，延缓近视度数的进展、眼轴长度的增长，就可以降低孩子发生近视以及发展成为高度近视概率，避免近视带来更多的视力伤害。关注眼轴变化，让近视管理事半功倍，孩子受益终身。

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