提到影响眼健康的因素，很多人会想到长时间使用电子屏幕。但有一个日常环境中常见的因素，其对眼睛的潜在影响同样值得关注，却容易被忽视——那就是二手烟暴露。   二手烟对呼吸系统的影响已广为人知，但近年来，越来越多的研究开始关注其与眼健康之间的关联。今天，我们就来梳理一下，二手烟可能通过哪些途径对眼睛产生不良影响。   二手烟对眼睛可能产生哪些影响？   有研究探讨了吸烟与某些眼部疾病风险之间的关联。例如，有数据显示，吸烟者患黄斑变性的风险可能高于不吸烟者【1】，患葡萄膜炎风险增加约 2.2倍【2】，患白内障风险增加约 1.4-1.9倍【3】【4】。长期吸烟还会伤害眼底的血管和神经，增加患糖尿病视网膜病变的风险【5】。 而二手烟对不吸烟者的眼睛伤害，同样不容小觑。   关于二手烟，世界卫生组织指出，其含有数千种化学物质，其中部分为已知致癌物【6】。这些物质不仅通过呼吸道进入人体，也可能直接接触眼球表面。
​ 有研究提示，长期处于二手烟环境中的人群，出现结膜炎相关症状（如眼红、眼痒）的风险可能较高【7】。 另有针对儿童群体的研究发现，家庭中吸烟人数较多、被动吸烟量较大的儿童，其近视发生年龄可能更早，近视程度也可能更深【8】。‌   需要强调的是，这些研究揭示了二者之间的关联性，但个体情况存在差异，近视的发生发展是多种因素共同作用的结果。
​ 二手烟和干眼症：为什么眼睛会越来越“干”？   在众多眼部不适中，干眼与二手烟暴露的关联受到较多关注。我们眼睛表面有一层泪膜，对维持眼表湿润和健康至关重要。泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层共同构成，任何一层功能受影响，都可能引起泪膜不稳定。 有研究认为，二手烟中的某些成分（如丙烯醛、焦油颗粒、尼古丁等）可能对泪膜结构产生一定影响。例如，某些物质可能干扰脂质层和黏蛋白层的功能；颗粒物可能附着于眼表，在眨眼时引起物理摩擦和不适感；部分成分还可能影响眼表血管和神经功能。这些影响的累积，可能导致泪膜稳定性下降，从而引发或加重干眼症状。   科学研究发现，长期接触二手烟的人，泪膜的稳定性和泪液分泌量都会明显下降【9】。而且这种伤害是累积的——抽烟或被动吸烟的时间越长，泪膜就越难恢复。二手烟还会伤害眼睛里的感觉神经，神经受损后，眼睛变得麻木，干了也感觉不到，等难受时往往已经比较严重了。   干眼可能表现为眼干涩、烧灼感、异物感、畏光、迎风不适等症状。如长期未得到妥善处理，可能对角膜上皮产生一定影响。因此，当出现上述症状时，建议及时关注。   出现干眼症状，可以如何应对？   如果出现眼干涩、异物感等不适，建议前往正规医疗机构眼科就诊，由专业医生进行评估。   1.明确干眼类型‌：干眼存在不同类型，如脂质异常型、水液缺乏型等。医生可能会通过泪液分泌测试、睑板腺功能检查等方式进行综合评估，以便制定更有针对性的处理方案。 2.合理使用眼部产品‌：人工泪液是常见的缓解干眼症状的产品之一，可选择不含防腐剂的类型。如合并炎症，医生可能会根据具体情况建议使用抗炎类眼药水。‌任何眼部产品的使用，均建议在医生指导下进行，不宜自行长期使用。   3.物理治疗‌：针对部分类型的干眼，医生可能会建议睑板腺热敷、按摩等物理方式作为辅助。   日常护眼建议   1.‌减少烟雾环境暴露   建议吸烟者尽早戒烟。如暂时未能戒烟，可考虑避免在室内环境（如家中、车内）吸烟，以减少他人接触二手烟及残留物质（俗称“三手烟”）的机会。   在公共场所，可优先选择无烟区域。如遇他人吸烟，可礼貌沟通或自行保持一定距离。   电子烟产生的气溶胶同样含有多种化学物质，其对眼表的影响也值得关注。   2.培养良好用眼习惯‌   保证充足睡眠，让眼睛得到充分休息。   均衡饮食，可适当摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。   注意用眼节奏，例如每近距离用眼20分钟，向远处眺望片刻。   本文内容仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断和建议。如有眼部不适，请及时前往正规医疗机构就诊。   数据来源：   【1】Nutritional Genomics: lmplications for Age-RelatedMacular Degeneration   Nutrients.2024 Nov 28;16(23):4124   【2】Lin P, Loh AR, Margolis TP, Acharya NR. Cigarette smoking as a risk factor for uveitis. Ophthalmology.2010 Mar;117(3):585-90. doi:10.1016/j.ophtha.2009.08.011. Epub 2009 Dec 24. PMID: 20036011; PMCID: PMC2830339.   【3】Ye J, He J, Wang C, Wu H, Shi X, Zhang H, Xie J, Lee SY. Smoking and risk of age-related cataract: a meta-analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 22;53(7):3885-95. doi: 10.1167/iovs.12-9820. PMID: 22599585.   【4】 Lindblad BE, Håkansson N, Wolk A. Smoking Cessation and the Risk of Cataract: A Prospective Cohort Study of Cataract Extraction Among Men. JAMA Ophthalmol. 2014;132(3):253–257. doi:10.1001/jamaophthalmol.2013.6669   【5】My Way Diabetes, Greater Manchester. (2022)Smoking and Diabetes. Available at: https://diabetesmyway.nhs.uk/resources/type-1-site-resources/smoking-and-diabetes/ (Accessed: 12 June 2026).   【6】世界卫生组织(WHO). Episode #104 - Smoke-free indoor spaces[EB/OL]. (2023-09-29)[2026-06-12].https://www.who.int/podcasts/episode/science-in-5/episode--104---smoke-free-indoor-spaces.   【7】Wakefield M, Trotter L, Cameron M, et al. Association between exposure to workplace secondhand smoke and reported respiratory and sensory symptoms: cross-sectional study.J Occup Environ Med. 2003;45(6):622-627.   【8】Zhang, Y., Li, J., Tang, S.M. et al. (2023) 'Analysis of Secondhand Smoke Exposure and Myopia Among Children Aged 6 to 8 Years in Hong Kong',JAMA Network Open, 6(5), e2313006. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.13006.   【9】Yadav, R., Rastogi, D., Mishra, V., Gautam, P., Kumar, S., & Yadav, S. K. (2025). Impact of smoking on the ocular surface and tear film: A systematic review.JFO Open Ophthalmology, *12*, Article 100182. https://doi.org/10.1016/j.jfop.2025.100182[reference:0]​​​​