暑假到了，孩子抱着平板、手机不放，不少家长发现娃开始频繁眨眼、揉眼睛、眼睛发红。打开购物软件一搜，"网红滴眼液""儿童护眼液"满屏都是，月销上万，评论区清一色好评。 于是，你顺手就下了单。但你可能不知道，滴进孩子眼睛里的究竟是什么。 2024年7月，中央广播电视总台《每周质量报告》栏目对网红滴眼液市场进行了调查报道。记者随机购买了5款外观相似的"七叶洋地黄双苷滴眼液"，经专业鉴定，仅有一款是正品，其余4款均无"国药准字"资质。 甚至，有的标注为"豫健团标用字"，有的则是"鲁卫消证字"——按相关规定，此类产品不具备滴眼使用资质。 更需要警惕的是，这类非无菌液体一旦滴入眼睛，可能引发结膜炎、角膜损伤甚至眼内炎，严重情况下可能对视力造成不可逆损害。 孩子有没有干眼症？ 你可能觉得：干眼症不是成年人才会得吗？ 事实恰好相反。近年来，干眼症正以肉眼可见的速度"低龄化"。流行病学研究显示，我国儿童青少年干眼症的发病率约为21%-30%①。换句话说，每四五个孩子里，可能就有一个存在干眼相关症状。系统综述的数据也表明，儿童干眼患病率在5.5%到23.1%之间，电子屏幕过度使用是核心影响因素之一②。 但问题在于，大多数家长不知道孩子得了干眼症。 为什么？因为孩子说不清楚。 和大人不同，孩子很难准确描述"眼睛干涩""异物感""烧灼感"这类症状。他们更直接的表达方式是——频繁眨眼、揉眼睛、莫名流泪、眼睛发红、畏光，甚至上课注意力不集中。很多家长误以为是"近视了""又不好好听课了"，结果跑了好几趟眼镜店，却不知道问题可能出在眼表。 网红眼药水，可能加重眼表损伤 孩子眼睛一不舒服，有些家长的第一反应是买眼药水。而"见效快""清凉感""去红血丝"恰好是部分网红眼药水的主要卖点。 但你知道吗？这种"立竿见影"的背后可能藏着不小的隐患。 部分网红眼药水含有盐酸四氢唑啉等血管收缩剂成分，滴入后眼表充血可能较快减轻，但长期使用可能损害血管的正常收缩功能，容易产生依赖，一旦停用，症状或有反复。此类成分还可能经鼻泪管吸收进入全身循环，对血压等产生影响。 更需要注意的，是防腐剂。为了延长保质期，市面上部分瓶装眼药水可能含有防腐剂。长期使用可能破坏泪膜的稳定性，损害角膜上皮，引发药物性角膜炎。而对于正处在视力发育关键期的儿童青少年来说，这种损伤的影响远比成人严重。更何况，你从网上买到的"眼药水"，可能连药品都不是。 干眼症不是"一瓶水"能解决的 很多人觉得干眼症就是"眼睛缺水"，补点人工泪液就好了。 那你想得太简单了。 2024年发布的《中国干眼临床诊疗专家共识》明确指出，干眼症是一种多因素疾病，至少可分为五种类型：水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型以及混合型③。 打个比方——正常的泪液就像一层"三明治"：最外层是脂质（油），中间是水液，最内层是黏蛋白。如果"缺油"，水分蒸发太快，光补水没用；如果黏蛋白出了问题，水在眼球表面根本挂不住。不同病因，对应的应对策略完全不同。 基于此，《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》强调，干眼症需要"对症处理"：既包括停用不必要的药物、改善用眼习惯等病因层面的调整，也包括在专业医生指导下合理使用人工泪液，还可能涉及物理治疗等多种手段，具体方案需由医生根据检查结果制定。 去医院分型诊疗，不是“小题大做” 有些家长觉得孩子眼睛干就去医院，太小题大做了。但恰恰相反，儿童干眼症比成人更需要专业关注。 因为儿童干眼如果得不到及时、规范的干预，可能影响角膜的正常发育，进而影响视力，甚至诱发弱视④。     在专业的眼科医疗机构，医生会通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定、睑板腺成像等一系列检查来明确干眼的类型和严重程度。是缺水？缺油？还是睑板腺堵塞？甚至是螨虫感染？只有明确了病因和类型，才能制定针对性的诊疗方案。 最后，小编想说： 央视的权威报道，给家长们提了个醒——如果孩子出现眼睛干、频繁眨眼、眼睛红等情况，请不要随手买"网红眼药水"，建议带孩子前往正规医疗机构的眼科进行一次眼表检查，明确干眼类型后，在医生指导下进行规范处理。 内容来源： ①环球网，2022.8.13《儿童青少年干眼症发病率高达30％》 ②④MedPeer，《儿童青少年干眼症的流行病学、发病机制与综合诊治策略综述》

③《基于中西医临床病证特点的干眼症动物模型分析》刘桂成；陈瑶；王彬安；刘培；彭俊；田赛男；彭清华。